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近日,赞比亚利维·姆瓦纳瓦萨大学教学医院介入手术室内响起了热烈掌声,该院外科教授与中国援赞比亚第23批医疗队员陈忠以当地特有的碰拳方式,祝贺赞比亚首例巨大肝癌微创介入手术顺利完成。
一个月前的一天上午,陈忠正在办公室阅片,一位赞比亚妇女慕名找上门来。她的丈夫是位肝癌患者,由于肿块较大且侵犯了重要血管,属于肿瘤晚期,已经失去了手术机会,听说中国医疗队有一位介入专家能用微创介入治疗技术治疗晚期肝癌,便千方百计打听而来。
陈忠仔细询问了患者的病史及临床资料,确定是个巨块型晚期肝癌患者,了解到患者本人是位年仅45岁的临床大夫,家里还有两个不到十岁的孩子,妻子没有工作,便鼓励患者说:你的这个情况我在国内做了很多,请你不要担心,我会尽全力帮助你。
回到医疗队驻地,陈忠便向医疗队队长闫宏宪汇报了情况,并召集了外科、心内科、影像科等多名医疗队专家进行会诊,大家一致认为该患者失去了外科手术切除病灶的机会,只能行介入栓塞治疗,并从人员、设备、药品、器械以及术后并发症等方面制定了详细的治疗方案。
虽然有着国内上百例肝癌介入手术成功的经历,但这次是在非洲赞比亚,医疗条件极其简陋,任何小的闪失都会引起不可预料的后果。为此,陈忠不断地将手术每一个环节一遍又一遍地在脑海中推演,生怕遗漏任何微小细节。
为了保障手术顺利开展,医疗队专家刘海潮、王超、刘向阳、王宝典、刘林等人为这台手术保驾护航。
当天下午3时,手术准时开始。正当手术有条不紊地进行中,技师却突然告诉陈忠,高压注射器不能用了。没有高压注射器,他们在这台手术中承受的X线照射量要比平时大两三倍。想到患者期待的眼神,陈忠没有丝毫犹豫,毅然决定徒手推注造影剂。在血管造影剂的帮助下,陈忠找到肝癌病灶,术中精准定位,然后将化疗药物准确注射到病灶。接下来要做关键的血管栓塞治疗。
当护士把栓塞剂送到手术台上的那一刻,大家都要泄气了。原来当地的栓塞剂为明胶海绵,而不是国内通用的明胶颗粒。此时在场的每一个人都感到了气氛的凝重,如果找不到更好的办法,这个手术只能半途而废了。
捻碎它,此时不知谁嘟囔了一句。经验老道的陈忠拿起医用小剪刀,仔细地把片状明胶海绵剪成条状,然后又把条状剪成颗粒状。经过1小时反复的修剪和研磨,片状的明胶海绵终于变成了细小的明胶颗粒,并通过导管送到了供应肿瘤的动脉,牢牢栓塞堵死。
随即复查造影发现,患者肿瘤供血动脉完全栓死,无一漏网。手术成功了,在场的人一片欢呼,并祝贺陈忠完成赞比亚首例晚期肝癌的介入治疗。
责编:张 驰审核:刘 旸终审:郜 静