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健康是幸福生活最重要的指标。党的十八大以来,苏州市卫生健康系统始终坚持把保障人民健康放在优先发展的位置,把握高质量发展走在前列的要求,锚定建设面向未来、面向全球,符合城市发展定位、符合市民健康需求的现代医疗卫生体系这一目标,围绕大、开、大、合四个关键字,奋力建设以现代化治理为特点的健康中国典范城市,着力提升市民健康获得感。
【大都市定位】
立足大城需求
补缺补短按下快进键
2021年,苏州市中医医院二期工程正式投用,市民就医舒适度得到进一步提升。在县级医院当中,张家港第一人民医院晋级三甲,成为苏州第3家县级三甲医院。这是10年间,苏州全市不断提升医疗硬条件的小小缩影。
面对1600万服务人口、加快规划建设的城市,苏州针对医疗卫生资源存在的空间型、功能型、发展型、基层型短板,实施了《苏州市医疗卫生资源补缺补短123方案》,启动苏大附一院、苏大附儿院、苏州市中医医院等多家大医院出古城记,并加快推进市疾控中心迁建、市妇幼保健院新建、市立医院康复医疗中心、市转化医学中心等一批重点建设项目,新建、改扩建一批社区卫生服务机构。
截至目前
苏州三级医院总数达29家,三甲医院达12家,全市各级卫生机构总数超过4000家,建有国家医学重点学科2个、临床重点专科15个,省级医学重点学科23个、临床重点专科102个,获评省内唯一一个国家级临床医学研究中心,综合医院等医疗机构的服务能力大大提升。根据《苏州市三级三甲医院建设规划》,到十四五期末,苏州将实现全市三级医院增长50%,三甲医院新增10家的目标。
心怀国之大者
疫情防控守护生命线
今年2月中旬,苏州准妈妈王女士突然临产,尽管居住的小区因疫情临时封控,但通过绿色通道,她顺利到黄码医院平安分娩,迎来了可爱的宝宝。
不仅守住新冠肺炎阳性感染者救治零院感、零死亡底线,苏州更将保障市民就医放在重要位置,按照人口分布科学设置了黄码定点医疗机构,动态增减机构数量及点位。
为全面落实党中央疫情要防住、经济要稳住、发展要安全重大要求,奋力夺取疫情防控和经济社会发展双胜利,苏州卫生健康系统主动承担最紧急、最危险、最艰苦的防控任务,展现出不惧艰险、能战能胜的卫健担当。持续推进11大类200项应急处置能力建设,升级改造发热门诊64家,推动15分钟核酸采样圈建设,强化医疗救治、流调溯源、隔离转运、应急物资等各项储备,建立市域一体化的核酸检测平台、发热门诊监测预警云平台,优化核酸查询服务系统,用大数据为构建全流程疫情防控体系提供综合支撑。
同时,苏州坚持全国一盘棋,仅2022年上半年,就先后派出1000余名医疗队员驰援上海等地抗疫,并抽调力量支援外省市核酸样本检测、来苏隔离人员等。目前,苏州卫生健康系统3人荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人称号,12个集体和51名个人获省表彰,29个集体和278名个人获市级表彰。
着眼重大战略
精准治理融入长三角
面对日益增加的卫生机构和从业人员,苏州探索卫生健康综合监管精准治理模式,以法制+完善医疗监管制度,以信用+激发行业诚信自律,以互联网+提升监管效率效能,以长三角+突出区域协同联动。在全市开展医疗机构、医务人员不良执业行为记分,实施医疗机构信用等级评价和信用报告制、建立医疗机构依法执业自查等多种信用机制,加强医疗卫生行业全域全程监管。通过建立涉医违法案件查办联动机制、健全监管长效机制、建立卫生健康综合监管信息平台、跨区域重大案件会商督办制度、联席会议制度,实现管出安全、管出效率、管出活力。苏州探索的现代卫生综合监管体系建设经验,也被国务院医改办列为全国医改重大典型经验之一,并且推广全国。
围绕全方位构建 健康苏州制度体系,苏州全面融入长三角一体化国家战略,统筹机构、人才、数据、技术、平台五大资源要素,系统推进一系列重大计划的规划思路,对标对接上海,通过与上海构建工作推进协调机制、促进医疗服务对接融合、加强医改体制机制共建等,打造沪苏健康模式,提升卫生健康服务能力。
开放式平台
开门引才
科教强卫打出组合拳
卫生健康行业是技术密集型领域,人才是发展的灵魂。党的十八大以来,苏州创新实施了五大卫生人才新政组合拳:
连续三年引进了65个临床医学专家团队,其中15个团队由院士领衔,把医学大咖请进来;
不断升级姑苏卫生人才计划,创新推出人才柔性引进、直接认定、博士专项等制度,把年轻优秀人才留下来;
开展青年骨干人才全国导师制培训计划,让优秀年轻医生走出去;
大力实施名医工作室,为多点执业创造更优环境,让本地名医动起来;
创新设立继续教育进修学院,将基层一线紧缺人才的短板补起来。
通过系列化的政策安排,一个蓬勃发展、充满活力的医疗卫生人才生态体系已然形成,为卫生健康事业快速发展提供了智力保障。
十三五期间,苏州2人获评省医学杰出人才、11人获省医学领军人才(创新团队)、16人获评省医学重点人才、146人获评省医学青年人才。
龙跃天门,凤栖梧桐。高水平人才就要有高层次平台。苏州除了在硬件上加快新建、在建一批三级医院外,更注重在软件上,加强和中国中医科学院、北京大学、南京大学、南京医科大学等高校院所的合作,共建大学、临床医院、研究中心等高层次平台,从数量增加到质量提升,从物理结合到化学反应,为高水平人才的汇聚提供重要支撑。
开放共享
智慧健康构筑主干道
今年8月,服务苏州市民已5年的健康苏州掌上行APP,迎来了第16次升级,成为智慧健康金管家服务品牌,以用户思维和问题导向,围绕市民就医我的、我要、我在3个维度,打造个人健康数据资产包、提供就医全流程信息化综合解决方案、实现人城互动的应用场景,将卫生健康服务线上总入口打造成为面向未来的城市数字健康服务主干道。
十年前,苏州市民就医少不了带检查报告、CT片等各种单据;如今,越来越多的苏州市民只需揣着手机和医保卡。通过建设标准统一、融合开放、安全可控的苏州市医疗健康大数据中心,苏州医疗数据更融通、健康档案更全面、应用场景更丰富。例如,依托医疗影像云平台,不仅苏州大中型医疗机构可以进行影像数据共享调阅,基层医疗机构也可呼叫影像会诊。
目前,苏州已初步实现全市各级公立医疗机构的互联互通,可由同一数据底座,支撑医疗机构的绩效考核、疫情防控、诊间调阅等共享应用,并投入应用覆盖苏州大市的远程医疗会诊平台、远程影像会诊中心和心电会诊中心。未来五年,苏州将围绕就医全流程重塑数字健康服务新模式,形成全生命周期的互联网+医疗健康服务生态圈。
大健康理念
深化医改
放大就医获得感
从以治病为中心转向以健康为中心,落脚点在于维护公益性、增强市民获得感。近年来,苏州市卫生健康委始终以加强党的建设引领深化医改进程,不断强化党对卫生健康事业改革发展的领导,打造医路先锋党建品牌建设1+N矩阵,严格落实全面从严治党主体责任、监督责任,为卫生健康事业发展打牢为民、惠民的坚实底色。
作为国家公立医院综合改革和省综合医改试点,苏州在省内率先实施公立医院医药价格综合改革、率先建立区域智能处方审核系统,实施基层医疗服务价格改革,开展公立医院重点数据指标监测、中医医疗服务价格调整、康复项目按床日收费改革和县域紧密型医共体支付方式改革等,并通过转、推、定、改一系列举措,围绕加快转变政府职能、推进医保、医疗、医药三医联动、确定党委领导下的院长负责制,制定公立医院章程、改革体系、改进模式、改善服务,不断深化现代医院管理制度建设,推进健康惠民最后一公里。
十三五期间,苏州各级财政对卫生事业的投入增长了一倍多,全市居民个人卫生支出占卫生总费用比重持续降低。2021年,苏州职工医保、城乡居民医保政策范围内,住院医疗费用基金支付比例分别提高到90.28%和78.6%,多学科会诊、日间手术、责任制整体护理等模式的大力推进,让市民多样化健康需求得到满足。
分级诊疗
扩大惠民辐射圈
今年9月,苏州市相城区太平街道社区卫生服务中心和漕湖街道社区卫生服务中心联合成立的糖尿病工作室,让住在漕湖的老糖友们开心不已。以前都要等子女休息时送我去检查,现在医生护士带着机器来我们身边。作为相城区内分泌糖尿病专科联盟的核心单位,太平街道社区卫生服务中心已经在相城区开了15个糖尿病工作室。
为让百姓家门口看上病、看好病,苏州市按照保基本、强基层、建机制的要求,加快分级诊疗制度建设,在保障基本医疗服务方面着重发力,使优质医疗资源不断下沉基层。目前已建成11个城市医疗集团、15个县域医共体、92个专科联盟、29个远程协作网。
截至2021年末,苏州人均基本公共卫生服务经费提至100元,建成家庭医生工作室964个、家庭医生团队1500多个,重点人群有效签约率逐年提高。新建社区医院16家,农村区域性医疗卫生中心2家、省级特色科室25家,在国家基本公共卫生服务项目绩效评价中位列榜首。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动,成为越来越多苏州市民的就医日常。
整合型体系
聚焦主动健康
整合医疗服务供给侧
去年,市民董先生突发胸痛,拨打120求救。通过智慧急救分级调度系统,苏州市急救中心迅速派出了距离董先生最近的救护车。急救人员接到董先生后,在车上就为他接上了监控和心电图,检查结果通过车内智慧急救平台,直接传给最近一家医院的胸痛中心,胸痛中心同步启动手术准备。董先生从打120到开始手术,只用了20分钟。
为构建急病要急、慢病要准、无病要防的主动健康新格局,苏州创新实施健康市民、健康城市、健康场所、健康卫士、健康市民倍增等531系列行动计划,全市共建立胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿各级五大救治中心114家,院前急救分站从30个增加到45个,建设各级区域慢病防治指导中心77家,大力开展各类急、慢病筛查,强化健康干预,累计开展各类筛查近400万人次,全市139家社区卫生服务中心转型升级为市民综合健康管理服务平台。建成18家市级紧急医学救援基地,6类8支市级突发事件卫生应急救援队伍,5个卫生应急咨询专家组。全面两孩政策稳妥有序实施,建成连心家园159个,全市无偿献血全血采集量上升到46.68吨,连续五年获评全国无偿献血先进城市。
聚焦一老一小
整合健康管理全周期
为促进婴幼儿照护服务发展,苏州在全省率先出台《苏州市关于促进托育服务高质量发展的若干意见》。每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达2.81个,医育结合托育服务新模式成效初显。目前,苏州全市备案托育机构数达到68家,2021年内新增普惠性托育机构36家,新确认江苏省示范性托育机构4家,苏州市示范性托育机构13家。
医养结合服务能力持续提升。全市医养结合机构达132家(其中护理院78家),184家医疗机构获得江苏省老年友善医疗机构称号。持续加强医养结合机构服务队伍建设,积极引导鼓励老年人与基层医疗卫生机构建立相对稳定的契约服务关系,累计建立全科医生团队1557个,家庭病床超过3000张,广泛开展居家护理和上门诊疗服务。
聚焦三位一体
传承创新发展增活力
今年6月,苏州首批15个吴门医派名老中医药专家传承工作室(坊)挂牌。7月,中国中医科学院和苏州市政府全面深化合作大会召开,共同创建中医类国家医学中心,开启了苏州通过院地合作传承创新发展中医药的新篇章。
作为吴门医派发源地,苏州有着深厚的中医药文化积淀和市民基础。近年来,苏州坚持中医药事业、产业、文化三位一体发展的总布局,促进中医医院高质量发展、提升中医药基层服务能力,推进非中医类医疗机构的中医科建设、促进中西医协同,逐步构建顶天、立地、强腰的中医药服务体系。目前苏州市二级以上医院均设置中医科,所有基层医疗卫生机构均可提供中医药服务,建成国家级、省级中医重点专科近30个,苏州市级32个,新增省级名中医10名。截至2021年末,7家中医馆被授予五级中医馆建设单位。
如何激发吴门医派的新活力?苏州一手抓传承保护,一手抓古为今用。出台《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》,启动吴门医派脉络梳理项目,探索建立经方验方信息数据库,以厘清精华所在;制定《苏州市治未病健康工程实施方案(2021-2025)》,确定第一批治未病优势病种干预方案。成立中药药事、中医护理、中医肛肠3个质控中心和治未病专科联盟,基于吴门医派温病学说古方,制定苏州市新冠肺炎及流感易感人群中医预防方向市民公布,以创新现代应用。
2021年,苏州全市人均期望寿命达84.33岁,居民健康素养水平达39.96%,并以全国地级及以上城市第1名的成绩,获评2020年度全国健康城市建设样板市,累计获得国际健康城市奖项35项。覆盖全域、全民、全生命周期的健康服务新体系,正在为保障民生健康发挥着越来越重要的作用。